خدمات کاشت حلزون

عمل جراحی کاشت حلزون

متخصص جراحی ENT پشت گوش را شکاف می‌دهد و حفره کوچکی در قسمت استخوان جمجمه پشت گوش برای گذاشتن قسمت داخلی دستگاه ایجاد می‌کند. سپس جراح سوراخ کوچکی دربرای رسیدن به حلزون ایجاد کرده و از طریق این سوراخ الکترود دستگاه را از طریق دریچه گرد حلزون وارد حلزون کرده و این الکترودها روی سلول های عصبی قرار میگیرند. سپس شکاف پشت گوش با بخیه بسته می‌شود، به‌طوری‌که قسمت داخلی زیر پوست قرار می‌گیرد. عملکرد دستگاه توسط اودیولوژیست بررسی شده و عمل با موفقیت تمام میشود.

فعال کردن دستگاه

برای فعال کردن دستگاه، اودیولوژیست کارهای زیر را انجام می‌دهد:

• تنظیم صدا و پردازشگر دستگاه
• بررسی قسمت مختلف دستگاه برای اطمینان از کارکرد صحیح آن‌
• آموزش استفاده از دستگاه و نگهداری از آن
• برنامه ریزی جلسات توانبخشی، تربیت شنوایی و گفتاردرمانی

توانبخشی

توانبخشی شامل آموزش به مغز برای درک صداهای شنیده شده از پروتز کاشت حلزون شنوایی که از طریق تربیت شنوایی توسط اودیولوژیست انجام میگیرد. 

همچنین کلاس های گفتاردرمانی باعث تسریع در یادگیری زبان و گفتار میگردد.

انواع کاشت حلزون

در حال حاضر در کاشت حلزون ۵ برند در دنیا فعالیت دارد که به ترتیب:   

Me-del اتریش (۲۴ الکترود): وارد کننده در ایران شرکت آلتون شنوا

Cochlear استرالیا(۲۲ الکترود): وارد کننده ایران شرکت سهند طب درمان

Advanced bionic آمریکا (۱۶ کانال): وارد کننده ایران شرکت عرشیا گستر

Oticon medical فرانسه: وارد کننده شرکت آلتون شنوا

Nurotron چین: درایران نمایندگی ندارد و شروع به کار نکرده است.

دستگاه کاشت حلزون هیبرید چیست؟

در برخی از دستگاه های کاشت حلزون هیبرید قسمت اکوستیکی که می‌تواند در بالای پردازشگر صدا قرار گیرد فرکانس‌های پایین(صداهای بم) را تقویت کند، پردازشگر صدای پروتز هم دسترسی به فرکانس‌های بالا را فراهم می‌کند ؛ سپس پاسخ‌های عصبی به مغز ارسال می‌شوند، در مغز این پاسخ‌ها با صداهای تقویت‌شده توسط قسمت اکوستیکی ترکیب شده و صدا درک می‌شود. این سیستم در افرادی به کار میرود که شنوایی آنها در فرکانس های بم با سمعک قابل شنیدن است.

برای این کار نیاز به سمعک جدا نیست و قسمت سمعک و پروتز کاشت در خود دستگاه برای بهبود عملکرد شنوایی هماهنگ و همزمان با هم عمل میکنند.

شنوایی بایمودال چیست؟

استفاده دستگاه‌های شنوایی مختلف و محرک متفاوت از جمله کاشت حلزون در یک گوش و سمعک در گوش دیگر نیز امکان‌پذیر است. این نوع تحریک سیستم شنوایی بایمودال (bimodal hearing) نام دارد، به علت این‌که در آن ترکیبی از دو روش تحریکی متفاوت است:

صدای الکتریکی توسط پروتز کاشت حلزون و صدای اکوستیکی توسط سمعک.

این نوع شنوایی مزایای زیادی دارد از جمله:

۱- بازشناسی بهتر گفتار در سکوت و در حضور نویز، خصوصا کسانی که در محیط های شلوغ کار میکنند و یا مکالمه روبرو زیاد دارند.

۲- در شنوایی بایمودال، سمعک اطلاعات اکوستیکی را خصوصا در فرکانس‌های بم فراهم می‌کند و یک مکمل خوب برای کاشت حلزون می‌باشد. اطلاعات استخراجی از فرکانس‌های بم باعث شناسایی و بازشناسی بهتر گفتار و درک بهتر به ویژه آهنگ و موسیقی می‌شود. 

یکی از جدیدترین دستگاه‌ها در شنوایی بایمودال هوشمند ، سیستم smart bimodal hearing می‌باشد، که از تکنولوژی ساخته‌شده برای آیفون (MFi) استفاده می‌کند. شرکت های های کوکلئار (Cochlear) و ریساند (Resound) با همکاری هم، برای افرادی که به دنبال شنوایی بایمودال عالی هستند، با مشارکت هم شنوایی بایمودال هوشمندی را ارائه کرده‌اند.

شما اگر شما از کاشت حلزون کوکلئارنوکلئوس ۷ (®Cochlear™ Nucleus) و سمعک‌های ریساند دارای تکنولوژی ساخته‌شده برای آیفون (MFi) استفاده می‌کنید، شما می‌توانید صدا را از محصولات اپل (Apple) مستقیم و بدون واسطه به طور همزمان در هر دو گوش‌تان دریافت کنید. دستگاه کاشت حلزون نوکلئوس ۷ و سمعک سازگار ریساند طوری طراحی شده‌اند که با هم کار کنند تا شما تجربه شنوایی بایمودال مناسبی پیدا کنید و می‌توانید هر دو وسیله را از طریق گوشی موبایلتان کنترل کنید و به راحتی و بیسیم به موزیک گوش کنید و یا به تلویزیون وصل شوید و میزان بلندی صدا را کنترل کنید.

تفاوت بین دستگاه کاشت حلزون و سمعک

همان‌طور که گفتیم تفاوت کاشت حلزون با سمعک ، سمعک‌ها صداها را برای افراد کم شنوا تقویت می‌کنند، درصورتی‌که دستگاه‌های کاشت پیچیده‌تر هستند و مستقیما عصب و مغز را تحریک می‌کنند. اگرچه قسمت پردازشگر خارجی پروتز کاشت، شبیه به سمعک پشت گوشی به نظر می‌رسد، اما بیشتر شبیه یک کامپیوتر کوچک عمل میکند که سیگنال‌های صوتی را کدبندی می‌کند.

کاربران سمعک میتوانند با تغییر ولوم و تنظیم سمعک شنوایی مطلوبی پیدا کنند ولی افرادی که نیاز به کاشت حلزون دارند، با افزایش ولوم صدا مشکل‌شان برطرف نمی‌شود، مغز آن‌ها برخی از اجزاء سیگنال‌های صوتی را از دست می‌دهد.

شنوایی با کاشت حلزون مانند شنوایی طبیعی یا شنوایی با سمعک نیست و صدا کمی کامپیوتری است، اما این امکان را فراهم می‌کند که افراد با دیگران براحنی مکالمه کنند و صداهای محیطی را درک کنند.

صدای دستگاه کاشت حلزون کمی با صدای طبیعی متفاوت است. کاربران این پروتز توصیف متفاوتی از صدا دارند. در ابتدا، صدا معمولا با عناوینی مانند “مکانیکی”، “روباتیک”، “کارتونی” توصیف می‌شود و یا مانند افرادی است که “با آبنبات در دهان خود صحبت می‌کنند”. با گذشت زمان و شرکت در دوره های تربیت شنوایی کیفیت صدا تغییر خواهد کرد زیرا مغز الگوهای تحریکی ارائه‌شده توسط کاشت حلزون را دوباره یاد می‌گیرد. در بیشتر آنها، کیفیت صدا طی شش تا دوازده ماه اول مرتب بهبود می‌یابد.

هزینه کاشت حلزون

قیمت کاشت حلزون بسیار گرانتر از قیمت سمعک میباشد چرا که هزینه کاشت حلزون شامل ارزیابی‌های قبل از عمل، عمل جراحی، دستگاه کاشت حلزون، پیگیری‌های بعد از عمل، فعال کردن دستگاه و خدمات توانبخشی می‌باشد، در آمریکا این هزینه حدود ۲۵،۰۰۰ تا ۶۰،۰۰۰ دلار است.

خوشبختانه در ایران هزینه کاشت حلزون شنوایی کمتر است و مقدار زیادی از این هزینه را هیات امنای ارزی و وزارت بهداشت پرداخت می‌کنند.

با حمایت دولت خانواده‌ها فقط ۶،۰۰۰،۰۰۰ تومان پرداخت می‌کنند و مابقی هزینه کاشت حلزون توسط دولت پرداخت می‌شود.

همچنین خیریه ای متعلق به هنرمند کشورمان خانم کتایون ریاحی به نام کمک( کیش مهر کتایون) که در شهر کیش است نیز برای کودکانی که نیازمند انجام این عمل هستند هزینه و کمک های مردمی را جمع آوری میکند.